Aspectos epidemiológicos e terapêuticos das infecções oculares em serviços de referência / Epidemiology and therapy of ocular infections in eye's hospitals

Introdução: As infecções oculares são um desafio constante na prática oftalmológica diária. Material e Métodos: Foram analisados 155 casos de infecções oculares supostamente bacterianas, atendidos nos serviços do Instituto/Fundação Hilton Rocha, de janeiro de 1996 a dezembro de 1999. Resultados: O quadro clínico predominante foi a conjuntivite (29,6 por cento), seguido pela blefarite (27,09 por cento) e úlcera de córnea (21,29 por cento). Nos casos de cultura positiva, os microorganismos mais comumente isolados foram o estafilococos epidermidis (48,12 por cento) e o estafilococos aureus (38,34 por cento). Dentre os agentes patológicos detectados, o estafilococos aureus foi o que apresentou maior resistência aos antibióticos utilizados na prática oftalmológica (41,18 por cento a ofloxacina). Conclusão: A análise laboratorial rigorosa e a escolha criteriosa dos medicamentos, muitas vezes com associação de drogas, são passos fundamentasis para o sucesso nestes casos.

Atividade da desidrofenase Lactica no liquido cefalorraquiano como indicador de meningite purulenta / Lactic dehydrogenase activity in cerebrospinal fluid for the presumed diagnosis of bacterial meningitis

Os autores realizaram um estudo prospectivo em 121 crianças de 3 meses a 14 anos de idade, com o objetivo de avaliar a ativiade da Desidrogenase Lactica (DHL) no liquido cefalorraquidiano (LCR) para o diagnostico presuntivo de meningite purulenta. Em 74 crianças, a cultura e/ou contraimunoeletroforese e/ou Teste de aglutinaçao de particulas de Latex identificaram os seguintes germes: H.influenzae b, S.pneumoniae e N.meningitidis B e C. O grupo controle foi constituido por 47 crianças com resultados negativos a estes procedimentos alem de apresentarem quimiocitologia normal do LCR. Os exames laboratoriais foram realizados por cinco tecnicos, de forma independente e "cega".Os resultados da DHL no presente estudo foram: sensibilidade de 91,8% (intervalo de confiança a 95%,82,9% - 97,8%),especificidade de 59,5% (intervalo de confiança a 95%,43,5% - 74,5%), valor preditivo positivo de 78,1% (intervalo de confiança a 95%,67,1% - 87,1%) e valor preditivo negativo de 82,3% (intervalo de confiança a 95%,65,3%- 93,3%). Diante dos resultados obtidos os autores admitem que a verificaçao da atividade da DHL no LCR tem pouco valor para o diagnostico de meningite purulenta.